CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN ĐĂNG KÝ VÀO HỌC LỚP MỘT
NĂM HỌC 2016 – 2017
Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh Trường Tiểu Học Lê Đình Chinh Quận 11
Họ và tên học sinh:…………………………………………………………………………..Nam (nữ): ………………… Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………….Nơi sinh:………………………………………………
Địa chỉ (hộ khẩu): Số nhà:………………………………..đường:……………………….……………..tổ:……………
Phường:………………………..…..Quận:……………………………Số điện thoại nhà:…….…………………………
Chỗ ở hiện nay (tạm trú): Số nhà:…………………..đường:………………………………… …tổ:……………........
Phường:………………………………...Quận:………………………………Số điện thoại nhà:………………………..
Dân tộc:…………………………Quê quán: ...……………………………………………………………………………….
Diện ưu tiên (con liệt sĩ, thương binh, bệnh binh): ………………………………loại:…………………………..
|
Phần khai về
cha, mẹ
|
Cha
|
Mẹ
|
|
Họ và tên
|
|
|
|
Ngày, tháng, năm sinh
|
|
|
|
Dân tộc
|
|
|
|
Nghề nghiệp
- Chức vụ
|
|
|
|
Nơi làm việc
|
|
|
|
Số điện thoại di động
|
|
|
|
Số điện thoại khác (nếu có)
|
|
|
|
Địa chỉ thường trú/tạm trú
|
|
|
Gia đình chúng tôi xin đăng ký cho cháu được vào học lớp 1 năm học 2016 – 2017 tại Trường Tiểu học Lê Đình Chinh Quận 11 và tự nguyện cho cháu học lớp:
………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………..…………………………..
Chúng tôi cam kết không chuyển đổi lớp sau khi nhập học và trong quá trình 5 năm con (cháu) của chúng tôi học tại trường. Luôn phối hợp cùng nhà trường, giáo viên chủ nhiệm và giáo viên giảng dạy bộ môn để cùng giáo dục, tạo môi trường học tốt cho con cháu chúng tôi trở thành con ngoan, trò giỏi.
Quận 11, ngày…….. .tháng …….. năm 2016
Người nhận CHA MẸ HS
(ký và ghi rõ họ tên)